Case 9 - Logbog i medicinhåndtering. 2. semester

Borger er en 79-årig kvinde, som i forbindelse med sin fødsel udvikler parese af begge underekstremiteter. Hun er på den baggrund kørestolsbruger.

Hun er uddannet væver, men blev som 30 årig førtidspensioneret. Hun har boet sammen med sin mor indtil hendes død for 15 år siden. Siden da har hun boet på plejehjem.

Hun har nedsat syn og bruger briller. Hun fortæller hendes øjne altid er så ”tørre og irriteret."

Hun har gennem de sidste 10 år haft Diabetes mellitus type 2. Hendes diabetes behandling varetages i samarbejde med praktiserede læge.

Derudover har hun fået konstateret hypertension for 2 år siden. Hendes aktuelle blodtryk ligger i intervallet: 125-130/80-90, hendes puls: 85-96 (regelmæssig).

For to år siden fik hun konstateret Cancer Mamma dexter, og hun fik foretaget mastektomi. Hendes vægt: 82 kg, Højde: 1.67cm.

Borgeren fortæller, at hun har tendens til træg mave. Derudover sige hun, at hun føler sig udmattet konstant og hun er meget træt af sin diabetes. Hun har ondt i hele sin krop efter alle de stik hun får både i forbindelse med blodsukker måling og injektioner af insulin.

Personalet har observeret hun let bliver irriteret og vred. Hun følger ikke de aftaler, der er indgået omkring hendes kost og aktivitet. Hun har ødematøse fødder og får støttestrømpe på.

Hun får hjælp og støtte til kropspleje og bad. Hun får hjælp og støtte til mobilisering til kørestol og tilbage i sengen. Hun får støtte og hjælp til af og påsættelse af støttestrømpe. Hun får hjælp til målt blodsukker x2 dagligt. De sidste målte (kl.18) var 12mmol.

Hun får dispenseret medicin til 14 dage ad gangen Hun har ekstra insulin i rød aflåst kasse i køleskab. Hun har behov for støtte til medicinindtagelse. Hjælper kommer dagligt og låser dagens æske ud.

Medicinsk CAVE: Ingen kendt.