Case 11 - Logbog i medicinhåndtering 4. semester

Helle er 66 år og bor alene i en lejlighed.

Helle har haft et alkoholmisbrug gennem sidste 30 år. Hun har været ”tørlagt” i fem år. For knapt et ½ år siden fik hun en kæreste, som i perioder indtager store mængder alkohol. Helle synes, at det er udforende og er bekymret for, som hun siger; ”er jeg nu stærk nok til ikke at ryge på flasken igen”. Helle er tilknyttet et alkoholambulatorie, hvor hun går til samtale og opfølgning ca. hver tredje måned.

Helle har tre voksne børn, som hun ikke har haft kontakt med de sidste 10 år. Helle har ikke lyst til at tale om, hvorfor det er sådan.

Helle fik for 10 år side konstateret diabetes type 2 og er i medicinsk behandling for dette. Behandlingen styres af diabetesambulatoriet. Hun er for en uge siden opstartet insulinbehandling, hvorfor hjemmesygeplejersken kommer ud til hende for at støtte hende og oplære hende i insulininjektioner og blodsukkermåling. Hendes blodsukkerværdier har de sidste to dage ligget i området 7,5-15,2 mmol.

Derudover har hun hypertension. Hendes aktuelle blodtryk ligger i intervallet: 125-130/80-90, hendes puls: 85-96 (regelmæssig). Hendes praktiserende læge har ansvaret for denne behandling.

Hun ryger 30 cigaretter dagligt og har gjort det i 50 år. Hun ønsker på ingen måde at stoppe med at ryge. Hun siger; ”Hvis jeg skal stoppe med at ryge, så kan jeg ligeså lægge mig til at dø. Smøgerne er den eneste af de få glæder, jeg har tilbage i livet.”

Hun vejer 55kg og er 168 cm. Og fortæller hun ikke har den store appetit. Har delprotese i overmund og generelt dårlig tandstatus.

Helle er urininkontinens og bruger dagligt ble og har øvrig blebevilling.

Helle oplever dagligt smerter. Hun beskriver; ” jeg synes jeg har ondt i hele kadaveret, men særlig mine fødder de gør sgu ondt”. Hun beskriver smerterne som brændende, skærende og jagende. Hun siger, at hun på en NRS ligger mellem 3-6.

I Cura står der: Helle har svær ved at forstå og huske informationer, hun bliver let forvirret, irriteret og motorisk urolig. Hun har brug for gentagelse af information, når sygeplejersken er ude hos hende.

Generelle oplysninger ift. medicinhåndtering

• Medicinen dispenseres til 14 dage ad gangen
• Medicinen er aflåst i medicinkasse i køkkenet
• Borger har ekstra insulin i rød aflåst kasse i køleskabet
• Vejledning, undervisning og støtte i relation til insulininjektioner og blodsukker måling

Bestilling/levering

• Borger henter selv medicin
• Remedier til insulin bestilles via Mediq Danmark

Medicinsk CAVE: penicillin